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河北石家庄:对政策不了解 大学生医保参保率不高

日期:2011/11/16 点击:
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参保率不高,缘于大学生对政策不太了解

  记者从市医保中心获悉,今年是石市将大学生纳入居民医保范畴的第三年,医保费由60元调整为20元。而大学生参加医保的积极性仍然没有达到预期效果,参保率不理想。那么,高校医保缘何遇冷?

  □本报记者赵晓华

  实习生孙 莹

  没大病,入医保没用

  为鼓励驻石市高校大学生参加市城镇居民医疗保险,石市在制定和大学生相关的医保政策时推出了不少优惠政策。可昨日记者对石市部分高校进行采访时,发现部分大学生对这些居民医保政策似乎“不感冒”。

  在河北工业职业技术学院,王同学在谈及是否愿意加入城镇居民基本医疗保险时,表达了自己的想法。“现在这个岁数,我们一年到头也生不了几次病。虽然说办医保卡的费用不高,但我觉得用处不大。”

  和小王一样,记者在红旗大街的高校区采访时,有很多大学生都表示,身体好,没有必要参保。大学生小陈告诉记者,大学快毕业了,除了感冒还没有得过什么大病,一年也花不了50块钱医药费。

  不过,也不是所有的大学生都这样,石家庄外语翻译职业学院就业处的张老师说,该学校大学生医保参保率就达到97%左右,去年他们学校在学生中宣传大学生医保政策时,很多大学生并不买账。“主要是学生们对这项政策不了解,需要学校多做做学生的工作。一旦他们从中受益了,推行起来就会顺畅很多。”张老师说。

  不了解,嫌报销麻烦

  采访中,记者发现,当问及居民医保时,大部分大学生更多的还是表示不了解,这些学生中不管加入医保与否,所有人对医保政策都一问三不知。

  已经加入了医保的小王却对加入医保的时间、缴费金额、报销标准等忘得一干二净了。“当时加入医保的时候还稍微做过了解,后来即便是看病的时候也就花个几块或十几块钱,早就记不得用医保了。”小王说,“我们平时学习比较紧张,请假跑去看病要花费不少的时间和精力,如果报销又要到另外的地方去审就太麻烦了。”不少大学生也告诉记者,在报销方面,程序比较繁琐。

  与此同时,大学生医保政策出台后,我省曾出台相关文件,要求高校暂停组织学生参加商业保险。2010年统计资料显示,我省在校大学生有102万人,目前参保人数仅为26万,全省还有70多万大学生游离在政府实施的医疗保障之外。今年,大学生医保申报工作正在进行中,仍旧有部分高校在推诿。有业内人士明确指出:高校推行商业保险,经办人员有“回扣”可拿,所以,高校乐于选择商业保险,这也是他们对大学生医保不“感冒”的重要原因。

  挺划算,割阑尾报了近5000元

  11月3日,石家庄外语翻译职业学院的小刘同学拿着银行卡到银行查账,账面上多了4900多元钱。这笔钱,正是参加大学生医保住院报销的费用。小刘告诉记者,她是天津人,去年参加了大学生医保,今年暑假期间患了急性阑尾炎,被送到当地一家医院做了阑尾切除手术,花了8500多元。小刘说,在住院之初,她的父亲给学校老师打了电话备案,开学后她将病历材料及费用单据交到了学校,然后按照要求到银行办了一张储蓄卡,前后不到一个月的时间,报销费用就到账了。“如果没有大学生医保,这些费用肯定得自己出,这样就省去了几千元。”小刘说。

  针对大学生入保的客观情况,市医保中心相关负责人介绍说,今年石市又对大学生医保政策进行了调整,每人每年缴纳医保费由60元调整为20元,原来已预缴医保费至毕业年度的,其预缴的费用扣除应缴纳部分后,退还给参保大学生,医保待遇不变。大学生参保需一次性缴纳其参保年度至毕业年度的全部保费,其个人缴纳的医保费全额返还给所在高校,作为门诊统筹资金。高校在校学生参保率达到90%以上的,从各级政府的补贴中每人每年拿出30元给各高校,一并作为门诊统筹基金。各高校负责在校参保学生的门诊就医,费用包干使用,超支不补,结余留作下年使用。大学生住院就医,与参保居民同等待遇。

  有业内人士指出,从报销比例、报销范围来看,由社保部门推动的大学生医保比商业保险更划算。不过,大学生医保推行,不仅需要社保部门的努力,更需要教育行政部门及高校的配合。

  政策

  解读

  大学生医保费今年由60元调为20元

  针对大学生在参保和报销过程中的疑问,石家庄市医保中心的相关负责人进行了详细解读。

  在校大学生参保咋缴费

  城镇居民基本医疗保险,是由政府主导的、非营利性的一项社会保险,由基本医疗保险、大额补充医疗保险和意外伤害医疗保险三个部分构成。

  今年石市对大学生医保政策进行了调整,每人每年缴纳医保费由60元调整为20元,大额补充医疗保险、意外伤害保险不需另外缴费。大学生参保后,基本医疗保险一年最高可为其支付医疗费3.5万元;大额补充医疗保险一年最高可为其支付医疗费8.5万元,合计12万元。意外伤害保险的最高支付限额也是12万元。

  大学生如何办理参保手续

  大学生的参保手续由所在高校负责学生医保工作的部门统一办理,医保费一次性缴纳至毕业年份,由所在高校统一收缴。

  参保当年的9月1日至毕业年份的8月31日期间,可享受医疗保险待遇。

  医保门诊统筹如何规定

  大学生参保后,需选择一家具有门诊统筹定点资格的公立社区服务中心(站)为本人的首诊定点医疗机构,一般为所在高校医务室。所在高校没有医务室的,可就近选择一家社区门诊定点医疗机构,确定后一年不变。

  门诊大病如何规定

  门诊大病包括四种:①恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗,②慢性肾功能不全门诊透析,③器官移植后门诊使用抗排异药物,④白内障门诊超声乳化人工晶体置入术。

  大学生患门诊大病应向医保中心提出申请,并填写相应的申请表,经批准后其医疗费可按规定标准报销。

  参保大学生如何就医

  就医时,应持本人医保病历本、IC卡。发生的医药费用,除个人负担外,其余部分由医疗机构与医保中心直接结算。

  经批准到外地住院发生的费用,比照石家庄市相应级别定点医疗机构的报销比例降低5个百分点。

  假期及实习期间生病怎么办

  寒暑假在原籍、实习期间在实习地所发生符合规定的住院费用,待假期(实习期)结束后由学校主管老师携带相关票据到市医保中心报销;

  大学生寒暑假在原籍、实习期间在实习地所发生的门诊费用按所在高校门诊就医规定处理。

  住院起付段及报销比例

  参保后在一级医疗机构(含社区卫生服务中心)住院的,起付段为400元,超过起付段以上的部分报销比例为80%;在二级医疗机构住院的其起付段为600元,超过起付段以上的部分报销比例为70%;在三级医疗机构住院的其起付段为900元,超过起付段以上的部分报销比例为60%。


  由于各方面情况的不断调整与变化,河北大学生网所提供的所有信息仅供参考,敬请网友以权威部门公布的正式信息为准。

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